基因高度遺傳性也是導致高血壓的重要因素
高血壓是中風和心臟病的主要危險因素。除了肥胖、吸煙、酗酒和高鹽攝入等生活方式上的風險因素之外,基因高度遺傳性也是導致高血壓的重要因素。然而,目前我們對血壓的遺傳結構并不清楚。上月,《Nature Genetics》雜志一項涉及100多萬參與者的研究發(fā)現(xiàn)了500多個影響血壓的新基因區(qū)域,解釋了近三分之一的血壓遺傳問題,為未來藥物開發(fā)帶來新啟示。
通過基因分析選擇抗癌藥 日企開發(fā)“私人訂制”抗癌法
據(jù)《日本經(jīng)濟新聞》10月7日報道,在癌癥治療領域,日企開啟了向每位患者提供最佳方法的“定制型”道路。中外制藥最早將在2018年度內(nèi)推出通過基因分析來選擇抗癌藥的服務。此外,柯尼卡美能達將于10月成立分析發(fā)病風險的新公司。美國谷歌和軟銀集團等IT企業(yè)也將可以說是終極個人信息的基因的解析定位為增長領域。大數(shù)據(jù)正在改變疑難病治療和新藥開發(fā)等的常識。
中外制藥將提供的服務被稱為“癌癥基因組譜檢測”,一次性大量檢測癌癥相關基因。癌癥有時會因基因變異而發(fā)病,例如同樣是肺癌,由于變異的基因的種類不同,有效藥物也有所不同。該公司的服務將通過患者的癌癥組織調(diào)查約320種基因變異,并將最佳藥物信息告知醫(yī)生。
分析方法由母公司瑞士制藥企業(yè)羅氏公司的另一家子公司美國基礎醫(yī)學公司(Foundation Medicine)開發(fā)。基因分析將委托該公司進行。該公司2017年從美國食品藥品監(jiān)督管理局(FDA)獲得基因組(全部遺傳信息)分析服務的首個許可。目前已經(jīng)為20多萬人提供服務。
有助于新藥開發(fā)
在日本國內(nèi),中外制藥于3月提出申請,預計2018年內(nèi)獲得批準。日本的大學醫(yī)院和國立癌癥研究中心在自由診療(不適用公共醫(yī)療保險的診療)中已經(jīng)開始使用基因組譜檢測,而中外制藥的新服務預計將率先適用保險。有分析認為,患者個人負擔金額將從國立癌癥研究中心的約47萬日元(約合人民幣2.84萬元)降至數(shù)萬日元。中外制藥社長小坂達朗表示,“隨著使選擇適合每個人的抗癌藥成為可能,能實現(xiàn)以患者為中心的醫(yī)療”。
其他領域也出現(xiàn)了將基因用于醫(yī)療的趨勢??履峥滥苓_將開始運作通過基因和蛋白質(zhì)分析、促進定制型醫(yī)療的新公司。該公司將運用收購的美國公司的技術,推出預測父母遺傳給孩子的癌癥的發(fā)病風險的服務,并涉足用數(shù)據(jù)輔助制藥公司開發(fā)新藥的業(yè)務。新公司的社長益尾憲干勁十足地表示,“希望有助于提高新藥開發(fā)的成功率”。
日本國內(nèi)的癌癥患者持續(xù)增加。據(jù)國立癌癥研究中心預測,2018年新增癌癥患者達到創(chuàng)歷史新高的101萬3600人,比2014年實際人數(shù)增加16%。日本國內(nèi)醫(yī)療藥品的市場規(guī)模達到約10萬億日元,其中抗癌藥超過1萬億日元。
過去抗癌藥的選擇由醫(yī)生根據(jù)學會制定的指南判斷開什么藥,存在先嘗試用藥、如果無效再更換藥物的情況。如果能夠根據(jù)基因選擇最合適的藥物,對于患者來說治療的準確性和安全性都將提高。此外,由于可以減少不必要的用藥,還有助于削減醫(yī)療費用。
日本調(diào)查公司Seed Planning預計,到2025年用于癌癥治療的基因分析業(yè)務的全球市場規(guī)模將達38.8億美元,擴大至2017年(11.4億美元)的3.4倍。
運用基因信息的動向擴大的背景是基因分析儀器不斷進化。美國illumina等公司開發(fā)的高速檢測基因序列的儀器“新一代測序儀”從2000年代后半期開始走向普及。這使得相對低價且能短時間完成的基因分析成為可能。
最近5年左右面向普通民眾的基因分析服務迅速普及就是得益于此。在日本國內(nèi),Genesis Healthcare和DeNA子公司DeNA生命科學等公司是該領域的大公司。這些公司提供告知用戶與酒精代謝等生活習慣有關的體質(zhì)以及患癌風險的服務,費用為幾萬日元起。
大型IT企業(yè)也涉足
分析與保存龐大的基因信息離不開云端和人工智能(AI)等最尖端科技。為了使收集的數(shù)據(jù)產(chǎn)生附加值,大型IT企業(yè)也紛紛涉足基因業(yè)務。美國谷歌向美國最大的基因檢測服務提供商23andMe和開發(fā)通過血液基因檢測癌癥技術的美國GRAIL等公司出資。谷歌在基因信息領域也成為平臺提供商,力爭將基因信息應用于藥物開發(fā)和廣告等業(yè)務。
軟銀集團也于2017年向使用血液檢測癌癥基因的美國Guardant Health公司出資400億日元。該公司通過AI來鑒別基因變異,研究什么基因與哪種癌癥有關。軟銀社長孫正義表示,“該公司為人類無法攻克的疾病提供解決辦法”。
雖然基因檢測業(yè)務備受關注,但是作為終極個人信息的基因信息能否被適當使用也存在不確定性。此外,還存在另一種風險,即基因信息集中于掌握技術的海外企業(yè),日本企業(yè)在競爭中落后。
參考資料:
1)Study of one million people leads to world's biggest advance in blood pressure genetics
2)Genetic analysis of over 1 million people identifies 535 new loci associated with blood pressure traits