第四次工業(yè)革命浪潮標志著人類社會正在步入智能化時代；創(chuàng)新驅動產業(yè)升維引發(fā)全面供給側改革，成為我國跨越中等收入國家陷阱不二法門。老齡化社會和突發(fā)的新冠疫情，更是加速健康產業(yè)轉型的催化劑。如何以效率革命創(chuàng)造更大的價值、催生更大的健康公平，成為政府、產業(yè)、患者三方共同的命題。
正如習近平總書記所說，當下中國最大的矛盾是人民日益增長的美好生活需要和不平衡不充分的發(fā)展之間的矛盾。生命健康是美好生活的基本點，沒有全民健康，就沒有全面小康。
今天是2021年1月1日，從現(xiàn)在開始，健康中國2030進入最后一個十年關鍵階段。
席卷全球至今未息的新冠肺炎疫情在2020年的突然暴發(fā)，或許是以一種特殊方式警告，人類健康事業(yè)仍然任重道遠，健康中國的實現(xiàn)還需攻堅克難。
降本增效是新醫(yī)改的核心主軸，隨著新醫(yī)改步入深水區(qū)，中國健康產業(yè)已經走進“效率革命”發(fā)展階段。
支付端對效率的要求，改寫市場游戲規(guī)則
國家醫(yī)保局的成立并行使職能，使得支付端發(fā)生以效率為核心、以支付要求和支付方式為抓手的重大變革，正在深刻影響著中國健康產業(yè)。
中國醫(yī)保已經完成廣覆蓋、保基本的布局，進入到強基層、提效率階段。國家醫(yī)保局應運而生，打破以往產業(yè)與患者之間缺乏制衡者的尷尬局面，以快速、猛烈的政策動作，全面推進三醫(yī)聯(lián)動，對供給側的降本增效提出新要求，改寫健康產業(yè)游戲規(guī)則。
依托互聯(lián)網(wǎng)+，應用大數(shù)據(jù)技術，一系列力度空前的政策快速推出并落地實施：臨床領域，以價值醫(yī)療為靶向，規(guī)范臨床路徑，嚴格處方管理，大量臨床價值偏低或模糊的藥品退出基藥目錄、醫(yī)保目錄，初步實現(xiàn)醫(yī)院運營環(huán)境的凈化；日益重視藥物經濟學、衛(wèi)生經濟學的應用，DRG/DIP付費模式大范圍探索試點，距離全面推行為期不遠。醫(yī)療機構藥品零加成極大遏制了以藥養(yǎng)醫(yī)現(xiàn)象的繼續(xù)蔓延；一致性評價疊加帶量采購開始終結仿制藥量價結構，并實現(xiàn)藥品市場的騰籠換鳥；國家談判為創(chuàng)新藥物、高價值藥物快速進入市場開辟綠色通道的同時，有效降低了患者的用藥成本。而在上述政策背景下正在落地推進的醫(yī)保互聯(lián)網(wǎng)支付打通，既滿足人口流動及互聯(lián)網(wǎng)消費習慣的民眾需求，同時也以全鏈條的數(shù)字化提升醫(yī)保資金管理效能。
健康問題成為國民關注的第一熱點。調研顯示，97%的成年人表示自己存在健康相關困擾，老中青三代有著不同側重點的健康訴求。
總體上看，醫(yī)療健康供需矛盾前所未有的尖銳：一方面，消費者（患者）對現(xiàn)有健康服務整體呈現(xiàn)出的供給不平衡、環(huán)節(jié)割裂、價值與價格不對稱日益不滿；另一方面，消費者（患者）已經不滿足于簡單商品獲得、基本醫(yī)療提供，需求升維，對專業(yè)化、多元化、個性化的高品質健康服務如饑似渴。
專家指出，健康不公平已經成為我國當下最突出的不公平之一，在醫(yī)療資源總是相對稀缺的限制條件下，大幅提升效率是解決公平問題的關鍵。
需求端的畫像可以分為三大群體：一是以老年群體為主的慢病患者，總數(shù)超過三億人的慢病群體最突出的需求是對慢病進程的穩(wěn)定控制，必須讓慢病群體從長期單純依靠藥物處方升級到疊加運動處方、營養(yǎng)處方、心理處方，才能有效實施健康干預；二是以健康成長為主訴求的兒童群體，生育限制放開之后，生育率并無明顯變化，但對孩子的健康越來越注重細節(jié)、強調預防，對孩子健康成長的持續(xù)關注成為家長們的共同迫切需求；三是在當代社會高節(jié)奏工作生活壓力下亞健康狀態(tài)普遍的中青年群體，“四高”的預防改善和美顏瘦身等時尚健康需求同樣旺盛，注重實效，強調服務方便、品質、個性，在這一群體中最為明顯。
健康需求勃發(fā)是經濟進步、社會發(fā)展到達一定階段后的必然結果，在今后相當長的一個時期，中國高速發(fā)展的潛力仍舊非常巨大，這也意味著健康服務需求爆炸式增長的長期化。
在支付端、需求端的雙重壓力下，供給端進入全力迎接效率革命的時期。從近幾年來健康市場的變化不難看出，新生事物被擁抱、落后模式被拋棄完全是閃電速度，原有領先者一夜之間出局、彎道超車者快速崛起的現(xiàn)象屢見不鮮，生動演繹了市場維度的“生死時速”。
推動世界發(fā)生顛覆性改變的四大主要因素分別是：科技、全球化、人口結構和環(huán)境。其中，科技因素擺在了第一。大行其道的互聯(lián)網(wǎng)+以及將來的物聯(lián)網(wǎng)升維，不斷改造世界，由此衍生的大數(shù)據(jù)、人工智能成為主要的技術驅動底層。
臨床醫(yī)學領域：人工智能等新技術在臨床研究上開展全學科、全領域探索，促使醫(yī)學發(fā)展將在今后一個階段實現(xiàn)價值醫(yī)療轉型，全新的技術手段將使得預防與治療的極致性價比成為可能，是醫(yī)療健康產業(yè)新生態(tài)的底層。
產品研發(fā)領域：人工智能技術將越來越廣泛地應用于藥物研發(fā)，并極大提高新藥研發(fā)速度；微生物組、合成生物技術等成為藥物研發(fā)的熱門應用，傳統(tǒng)化藥將被摘掉主角的桂冠；新技術檢測產品快速崛起，將顛覆治療型產品獨占鰲頭的時代。
藥品商業(yè)領域：物聯(lián)網(wǎng)興起打破傳統(tǒng)醫(yī)藥物流的專業(yè)門檻，供應速度之爭成為基本門檻，規(guī)模效益與長尾效應讓競爭跨界，為終端及終端服務對象提供技術解決方案成為醫(yī)藥商業(yè)的競爭核心。
藥品零售領域：探索運用新技術手段為顧客提供健康解決方案，擺脫依賴藥品差價贏利的傳統(tǒng)經營模式，成為行業(yè)當下主旋律，從而實現(xiàn)藥店終端在醫(yī)療健康產業(yè)全鏈條中的新價值、新定位。
健康管理領域：單一依靠體檢、缺乏后續(xù)服務的模式遭受挑戰(zhàn)，以新技術產生更多觸點、提高數(shù)據(jù)連續(xù)性、形成更為精準個性的結果，并嵌入后續(xù)的健康干預當中，是健康管理機構未來爭奪市場的關鍵競爭因素；大量運用新技術手段提升效率，解決醫(yī)療機構難以獨力支撐的家庭護理、失能半失能護理成為健康管理領域競爭新熱點。
各環(huán)節(jié)打通與協(xié)同，健康產業(yè)效率革命制高點
“社會-生物-心理”醫(yī)學模式的興起，提出了全生命周期健康管理是未來發(fā)展方向，讓大家意識到健康產業(yè)必須各環(huán)節(jié)打通、高度協(xié)同，才能匹配未來的效率需求。
在后疫情時代我們欣喜地看到，新科技驅動下，臨床、生產、流通、健康管理各個環(huán)節(jié)相對割裂的傳統(tǒng)產業(yè)模型正在瓦解，高度協(xié)同、相互打通的以顧客（患者）為中心的全產業(yè)鏈服務閉環(huán)將逐步形成，不能在這一閉環(huán)中找到定位、體現(xiàn)價值者，將很快在接下來的健康產業(yè)效率革命中出局。
新科技的運用以數(shù)字化為根基，必須旗幟鮮明地指出，數(shù)字化絕不僅僅是手段，而是今后世界的底層規(guī)則。國家層面推動的是整個社會的數(shù)字化轉型，醫(yī)療健康產業(yè)各主體必須快速順應潮流，坐言起行，開足馬力推進自身的數(shù)字化改造：一切圍繞效率，效率體現(xiàn)價值，所有利己主義的創(chuàng)新都是偽創(chuàng)新，無法融入產業(yè)新生態(tài)。
發(fā)端于1998年的中國醫(yī)改，是一場毅行者的漫漫征途，雖取得斐然成績，但如何在最后的十年沖刺健康中國2030，已經成為從政府到產業(yè)都必須擺在首要位置的共同課題。
正如2020年西普會主題所描述的那樣，全生命周期健康管理時代的大幕已然開啟，提升以顧客（患者）為中心的服務效率，已經成為醫(yī)療健康產業(yè)再發(fā)展的新引擎。
今天，愿健康產業(yè)效率革命的號角與2021新年鐘聲一同響徹云霄！
中康資訊 2021年1月1日
