7月1日,發(fā)改委印發(fā)了《“十四五”優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)實施方案》,并提出了2025年醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的建設(shè)目標。疫情之后的醫(yī)療新期建一直是多房關(guān)注的話題,隨著本輪國家醫(yī)療建設(shè)任務(wù)的下發(fā),中國醫(yī)療器械將正式迎來“黃金發(fā)展期”!該政策由國家發(fā)改委、國家衛(wèi)健委、國家中醫(yī)藥管理局、國家疾控局四部門制定?!斗桨浮分兄赋觯旱?025年,在中央和地方共同努力下,基本建成體系完整、布局合理、分工明確、功能互補、密切協(xié)作、運行高效、富有韌性的優(yōu)質(zhì)高效整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。明確建構(gòu)四個優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系“工程”:一是公共衛(wèi)生防控救治能力提升工程;二是公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展工程;三是重點人群健康服務(wù)補短板工程;四是促進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新工程。
在公共衛(wèi)生防控救治能力提升工程中,《方案》指出,中央預(yù)算內(nèi)投資重點支持疾病預(yù)防控制體系、國家重大傳染病防治基地和國家緊急醫(yī)學救援基地建設(shè)。其中,省級疾控機構(gòu)原則上要有達到生物安全三級水平的實驗室;地市級疾控機構(gòu)有達到生物安全二級水平的實驗室;縣級疾控機構(gòu)達到相關(guān)建設(shè)標準。針對呼吸系統(tǒng)等重大傳染病,在超大城市、國家中心城市等重點地區(qū),遴選呼吸、感染等??颇芰ν怀?,“醫(yī)、教、研、防”水平領(lǐng)先的綜合性醫(yī)療機構(gòu),進一步改造提升傳染病防控救治設(shè)施,建設(shè)足量的負壓病房、可轉(zhuǎn)換重癥監(jiān)護病區(qū)、可轉(zhuǎn)換院(?。﹨^(qū),加強傳染病解剖室、臨床教學用房、應(yīng)急物資儲備空間等設(shè)施建設(shè),配備呼吸機、體外膜肺氧合(ECMO)、移動CT、傳染病隔離轉(zhuǎn)移裝置等醫(yī)學設(shè)備,有條件的可以配備移動生物安全三級水平實驗室、移動核酸檢測實驗室。針對海(水)上、陸地、航空、雪域等場景需求,加強救援物資儲備配送能力和專業(yè)設(shè)施設(shè)備建設(shè),結(jié)合實際配置信息聯(lián)通和指揮設(shè)備、移動手術(shù)室、移動CT、直升機停機坪等。
在公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展工程中,《方案》要求加快未能納入中央預(yù)算內(nèi)投資支持范圍的市、縣級醫(yī)院建設(shè),全面推進社區(qū)醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建設(shè),力爭實現(xiàn)每個地市都有三甲醫(yī)院,服務(wù)人口超過100萬的縣有達到城市三級醫(yī)院硬件設(shè)施和服務(wù)能力的縣級醫(yī)院。提升國家重點實驗室等重大醫(yī)學科研平臺設(shè)施和裝備水平。遴選建設(shè)120個左右省級區(qū)域醫(yī)療中心,形成省域內(nèi)具有較強引領(lǐng)和輻射帶動作用。提升省級區(qū)域醫(yī)療中心大型設(shè)備配備水平,加強智慧醫(yī)院建設(shè);加強胸痛、卒中、創(chuàng)傷、呼吸等專病中心和腫瘤綜合治療中心、慢性病管理中心建設(shè)等。推動臨床科研成果轉(zhuǎn)化,加快解決一批藥品、醫(yī)療設(shè)備、疫苗、醫(yī)學數(shù)據(jù)等領(lǐng)域“卡脖子”問題。提升國家重點實驗室等重大醫(yī)學科研平臺設(shè)施和裝備水平。建設(shè)高水準、國際化、開放性的藥物、醫(yī)療器械裝備、疫苗等臨床科研轉(zhuǎn)化平臺和創(chuàng)新技術(shù)孵化基地。改善臨床診療基礎(chǔ)設(shè)施條件,適當超前配置大型醫(yī)用設(shè)備。深度運用 5G、人工智能等技術(shù),打造國際先進水平的智慧醫(yī)院,建設(shè)重大疾病數(shù)據(jù)中心。支持國家醫(yī)學中心在醫(yī)療服務(wù)價格、醫(yī)保支付、人事薪酬制度、利益分配、新藥(醫(yī)療器械)研發(fā)上市等方面先行先試。
提高婦產(chǎn)、康復(fù)醫(yī)院設(shè)備配置水平
在重點人群健康服務(wù)補短板工程中,《方案》要求每省份支持1個省級婦產(chǎn)項目建設(shè),每省份支持1個兒科項目建設(shè),支持分娩量較大、人口較多的地市級婦幼保健機構(gòu)項目建設(shè)。兒科項目重點加強呼吸、神經(jīng)、血液、腫瘤等重大疾病救治設(shè)施建設(shè),配置相關(guān)緊缺醫(yī)療設(shè)備。支持每省建好1所省級精神??漆t(yī)院或綜合醫(yī)院精神病區(qū),爭取實現(xiàn)省會城市、常住人口較多的地級市和縣都有精神專科醫(yī)院或綜合醫(yī)院精神??啤L岣呱鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院都具備精神(心理)衛(wèi)生服務(wù)能力。將部分有一定規(guī)模、床位利用率不高的二級醫(yī)院轉(zhuǎn)型改建為康復(fù)醫(yī)療機構(gòu)和護理院、護理中心,同步完善土地、財稅、價格、醫(yī)保支付、人才等政策工具包,重點為急性期后的神經(jīng)、創(chuàng)傷等大病患者,老年等失能失智人群,臨終關(guān)懷患者提供普惠性醫(yī)療康復(fù)和醫(yī)療護理服務(wù)。
加強具有中醫(yī)特色防治隊伍能力建設(shè)
在促進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新工程中,《方案》要求加強具有中醫(yī)特色的肺病科、急診科、感染性疾病科、重癥醫(yī)學科等科室及疫病防治隊伍能力建設(shè),搭建中醫(yī)藥疫病防治科研支持平臺。建設(shè)可轉(zhuǎn)換傳染病區(qū)、可轉(zhuǎn)換ICU、生物安全二級及以上實驗室、醫(yī)療廢棄物處置設(shè)施等,配備呼吸機、體外膜肺氧合(ECMO)、移動CT、心肺復(fù)蘇等重癥急救搶救設(shè)備,做好必要的負壓救護車、移動中藥房等移動設(shè)備配置,做好醫(yī)用防護物資和藥品儲備。建設(shè)30個左右國家中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新中心,建設(shè)35個左右、覆蓋所有省份的國家中醫(yī)疫病防治基地,建設(shè)50個左右中西醫(yī)協(xié)同“旗艦”醫(yī)院。
政策發(fā)布后,關(guān)于資金支持方面的準備也非常充足。《方案》明確:本次建設(shè)所需資金,由中央預(yù)算內(nèi)投資、地方財政資金、地方政府專項債券等渠道籌措安排。中央預(yù)算內(nèi)投資綜合考慮事權(quán)劃分原則、區(qū)域經(jīng)濟社會發(fā)展水平等情況,對地方項目實行差別化補助政策,原則上按照東、中、西部地區(qū)分別不超過總投資的30%、60%和 80%的比例進行補助,享受特殊區(qū)域發(fā)展政策地區(qū)按照具體政策要求執(zhí)行。對部分投資需求較大的項目實行中央補助投資最高限額控制,額度如下:1.省、市、縣級疾病預(yù)防控制機構(gòu)單個項目中央預(yù)算內(nèi)投資補助額度最高分別不超過 2 億元、5000 萬元和 1000 萬元。承擔區(qū)域公共衛(wèi)生中心的省級疾控中心,單個項目補助額度最高不超過3億元。2.國家醫(yī)學中心中央預(yù)算內(nèi)投資安排額度按照單個項目批復(fù)情況確定。區(qū)域醫(yī)療中心、國家重大傳染病防治基地、國家緊急醫(yī)學救援基地中央預(yù)算內(nèi)投資補助額度最高分別不超過5億元、3億元、3億元。其中,區(qū)域醫(yī)療中心項目中央預(yù)算內(nèi)投資分發(fā)展起步和能力提升2個階段進行安排。3.省級區(qū)域醫(yī)療中心項目、縣級醫(yī)院提標擴能項目單個項目中 央預(yù)算內(nèi)投資補助額度最高分別不超過2億元和5000萬元。4.省級婦產(chǎn)科、兒科建設(shè)項目單個項目中央預(yù)算內(nèi)投資補助額度最高不超過2億元,地市級婦幼保健機構(gòu)不超過5000萬元。5.促進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新工程中的國家中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新中心單個項目中央預(yù)算內(nèi)投資補助額度最高不超過1.5億元,國家中醫(yī)疫病防治基地、中西醫(yī)協(xié)同“旗艦”醫(yī)院、中醫(yī)特色重點醫(yī)院單個項目不超過1億元。
疫情之后的醫(yī)療新基建一直是多方關(guān)注的話題。隨著本輪國家醫(yī)療建設(shè)任務(wù)的下發(fā),中國醫(yī)療器械將正式迎來“黃金發(fā)展期”。此前,中研網(wǎng)報告稱,2025年中國醫(yī)療器械市場規(guī)模將達14010億元。
集聚創(chuàng)新之力的B村經(jīng)過十余年來的深耕和培育,形成創(chuàng)新藥研發(fā)、高端醫(yī)療器械、生物技術(shù)三大重點產(chǎn)業(yè)集群,全力構(gòu)建世界一流的生物產(chǎn)業(yè)生態(tài)圈。在醫(yī)療器械領(lǐng)域,目前園內(nèi)10家醫(yī)療器械企業(yè)的14個產(chǎn)品已經(jīng)進入國家醫(yī)療器械創(chuàng)新產(chǎn)品審批“綠色通道”;在最高標準的三類醫(yī)療器械領(lǐng)域,園內(nèi)已獲117張產(chǎn)品注冊證,30張產(chǎn)品生產(chǎn)許可證。值得一提的是,B村客官泓懿醫(yī)療、徠瑞醫(yī)療、景昱醫(yī)療、銓通醫(yī)療與舒通醫(yī)療已率先布局神經(jīng)介入領(lǐng)域,維偉思、久心醫(yī)療已深入心律失常領(lǐng)域,貝康醫(yī)療自成立以來便致力輔助生殖領(lǐng)域,再鼎醫(yī)療、吉因加等企業(yè)則主攻腫瘤疾病治療。相信隨著《“十四五”優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)實施方案》的發(fā)布與施行,中國醫(yī)療新基建將成為體系完整、運行高效、富有韌性的優(yōu)質(zhì)高效整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。