八年通過153個(gè)區(qū)域、503家醫(yī)院，醫(yī)療互聯(lián)互通測評(píng)呈現(xiàn)這三大趨勢

7月2日，國家衛(wèi)健委發(fā)布《關(guān)于2020年度國家醫(yī)療健康信息互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化成熟度測評(píng)結(jié)果公示的通知》，對(duì)參評(píng)的20個(gè)區(qū)域的148家醫(yī)院測評(píng)結(jié)果進(jìn)行公示。而這也是2020年8月發(fā)布新版測評(píng)方案施行的第一年成果。在具體的實(shí)踐上，醫(yī)院遇到了哪些難題？

此外，測評(píng)工作自2013年開始以來，獲得社會(huì)普遍關(guān)注，已經(jīng)成為了各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)指導(dǎo)和開展區(qū)域衛(wèi)生信息化培植的有力工作抓手和科學(xué)指南。現(xiàn)已開展了八期互聯(lián)互通測評(píng)工作，動(dòng)脈網(wǎng)通過國家衛(wèi)健委統(tǒng)計(jì)信息中心公布的信息，查找到自2013年開展至今共八期的醫(yī)院（區(qū)域）互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化成熟度測評(píng)結(jié)果。

根據(jù)國家衛(wèi)健委公布的數(shù)據(jù)，截至2021年，共有153個(gè)區(qū)域主管單位、503家二級(jí)及以上醫(yī)院通過互聯(lián)互通等級(jí)測評(píng)。這八期的整體情況如何？信息化企業(yè)又該如何更好為醫(yī)院服務(wù)？動(dòng)脈網(wǎng)訪談了行業(yè)多方從業(yè)者，試圖解答這些問題。

根據(jù)公示結(jié)果，本次有148家醫(yī)院獲得了相應(yīng)的互聯(lián)互通評(píng)級(jí)。在此次測評(píng)前，國家醫(yī)療健康信息互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化成熟度測評(píng)已經(jīng)開展了七期了。

在2020年的互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化成熟度測評(píng)結(jié)果中，總共有20個(gè)區(qū)域參加測評(píng)，6個(gè)區(qū)域獲評(píng)五級(jí)乙等；147家醫(yī)院獲評(píng)四級(jí)乙等及其以上水平，其中首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院等9家醫(yī)院達(dá)到五級(jí)乙等水平。

從各地區(qū)醫(yī)院過級(jí)情況來看，2020年江蘇獲評(píng)醫(yī)院數(shù)量較2019年的13家有了明顯增加，山東、湖北則與2019年基本持平。此外，四川也保持著良好的狀態(tài)，較2019年增加了5家醫(yī)院通過測評(píng)。中西部地區(qū)擁有大量的三甲、三乙醫(yī)院，存在豐富的改造需求，經(jīng)過政策加速后，已逐漸跟上了互聯(lián)互通推進(jìn)較快城市的步伐。江蘇省新增17家醫(yī)院，緊隨其后的是山東、湖北和四川三省，分別有13、10、10家醫(yī)院通過四級(jí)甲等。

值得一提的是，吉林省此次成績非常亮眼，一舉擁有了吉林大學(xué)第一醫(yī)院、吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院、吉林大學(xué)第二醫(yī)院三家五級(jí)乙等醫(yī)院。事實(shí)上，吉林省在醫(yī)療信息化上耕耘已久。

近年來，吉林省建設(shè)了互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化的省級(jí)全民健康信息平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療資源使用效率最大化，還依托省級(jí)平臺(tái)，建設(shè)部署市級(jí)虛擬平臺(tái)，覆蓋地市醫(yī)療機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)，收集、存儲(chǔ)市域全面健康信息數(shù)據(jù)，用于市級(jí)衛(wèi)健部門監(jiān)管區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生。

上海此次有5家醫(yī)院通過相應(yīng)評(píng)級(jí)，其中3家為五級(jí)乙等醫(yī)院，現(xiàn)共有8家醫(yī)院通過五級(jí)乙等醫(yī)院評(píng)級(jí)，分別是2017年通過的上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院，2018年通過上海市兒童醫(yī)院、上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院，2019年通過的復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院、上海市胸科醫(yī)院，以及2020年通過的上海交大醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院、上海交大醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院和上海市第一人民醫(yī)院。

從2018年有關(guān)醫(yī)療信息化的政策中，我們可以明顯看出國家加強(qiáng)了對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)信息化建設(shè)水平的評(píng)估，通過將信息化相關(guān)指標(biāo)納入考核來強(qiáng)制推動(dòng)醫(yī)院信息化建設(shè)以及應(yīng)用。

2018年4月28日，國務(wù)院辦公廳發(fā)布《關(guān)于促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見》，明確提出要二級(jí)以上醫(yī)院健全醫(yī)院信息平臺(tái)功能，整合院內(nèi)各類系統(tǒng)資源，提升醫(yī)院管理效率。三級(jí)醫(yī)院要在2020年實(shí)現(xiàn)院內(nèi)醫(yī)療服務(wù)信息互聯(lián)互通，有條件的醫(yī)院要盡快實(shí)現(xiàn)。2018年8月22日，國家衛(wèi)健委印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)以電子病歷為核心的醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)工作的通知》，要求，到2020年，三級(jí)醫(yī)院要實(shí)現(xiàn)院內(nèi)各診療環(huán)節(jié)信息互聯(lián)互通，達(dá)到醫(yī)院信息互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化成熟度測評(píng)4級(jí)水平，由院內(nèi)任一部門任一終端登入，均能按照權(quán)限調(diào)閱相關(guān)診療環(huán)節(jié)的信息。

通過對(duì)這八期醫(yī)療互聯(lián)互通測評(píng)結(jié)果的分析，我們得出了以下幾個(gè)趨勢：

1、我國醫(yī)療健康信息互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化成熟度測評(píng)為3級(jí)及以上醫(yī)院占比僅為3.75%

在政策的推動(dòng)下，醫(yī)療機(jī)構(gòu)積極推動(dòng)互聯(lián)互通建設(shè)并持續(xù)提升其在院內(nèi)的應(yīng)用水平，在短時(shí)間內(nèi)收到了良好的效果。2018年通過測評(píng)的醫(yī)院、區(qū)域主管單位較之前明顯增多。但是，我國醫(yī)院互聯(lián)互通的整體水平還有待提高。

2021年7月，國家衛(wèi)健委發(fā)布的《2020年我國衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》顯示，全國二級(jí)及以上醫(yī)院數(shù)量13400家，其中有503家二級(jí)及以上醫(yī)院通過3級(jí)及以上互聯(lián)互通等級(jí)測評(píng)，我國醫(yī)療健康信息互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化成熟度測評(píng)為3級(jí)及以上醫(yī)院占比僅為3.75%，表明當(dāng)前我國醫(yī)療健康信息互聯(lián)互通水平還比較低。

2、四級(jí)甲等成為當(dāng)前醫(yī)療健康信息互聯(lián)互通的目標(biāo)和期望值

從2013年至今，不管是針對(duì)區(qū)域衛(wèi)生健康信息主管單位還是醫(yī)療機(jī)構(gòu)，評(píng)價(jià)結(jié)果為四級(jí)甲等的機(jī)構(gòu)占比均超過3/5。四級(jí)甲等是當(dāng)前醫(yī)療健康信息互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化成熟度的期望值。四級(jí)甲等需要建立更加完善的信息平臺(tái)，獨(dú)立的臨床數(shù)據(jù)中心，為輔助臨床診斷決策的臨床知識(shí)庫，實(shí)現(xiàn)對(duì)轄區(qū)內(nèi)更多衛(wèi)生健康機(jī)構(gòu)系統(tǒng)的覆蓋，并有效實(shí)施動(dòng)態(tài)的數(shù)據(jù)質(zhì)量監(jiān)控管理，從邏輯性、及時(shí)性、完整性、穩(wěn)定性和準(zhǔn)確性等方面衡量平臺(tái)數(shù)據(jù)質(zhì)量都有較好表現(xiàn)，豐富業(yè)務(wù)系統(tǒng)的建設(shè)。

目前，醫(yī)院（區(qū)域）互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化成熟度測評(píng)共分為七個(gè)等級(jí)，其中五級(jí)乙等是目前我國醫(yī)療健康信息互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化成熟度測評(píng)的最高等級(jí)，也是目前國內(nèi)醫(yī)院中在該測評(píng)中取得的最好成績。

五級(jí)乙等是在滿足四級(jí)甲等的基礎(chǔ)上，法定醫(yī)學(xué)報(bào)告及健康體檢共享文檔符合標(biāo)準(zhǔn)，平臺(tái)實(shí)現(xiàn)院內(nèi)術(shù)語和字典的統(tǒng)一，實(shí)現(xiàn)與上級(jí)平臺(tái)基于共享文檔形式的交互，提供較為完善的互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)，初步實(shí)現(xiàn)基于平臺(tái)的臨床決策支持、閉環(huán)管理、大數(shù)據(jù)應(yīng)用，醫(yī)院信息平臺(tái)的性能滿足接入上級(jí)信息平臺(tái)的要求，初步實(shí)現(xiàn)與上級(jí)信息平臺(tái)的互聯(lián)互通。

自2013年開始，全國共有13家區(qū)域主管單位、32家醫(yī)院通過五級(jí)乙等互聯(lián)互通測評(píng)。

在區(qū)域測評(píng)結(jié)果上，江蘇拔得頭籌，擁有8個(gè)五級(jí)乙等區(qū)域主管單位，其中江蘇省張家港市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)是全國首個(gè)通過互聯(lián)互通五級(jí)測評(píng)的區(qū)域衛(wèi)生單位。 浙江以3個(gè)排列第二，福建、山東則各有1個(gè)五級(jí)乙等區(qū)域主管單位；在醫(yī)院測評(píng)結(jié)果來看，上海則以8家醫(yī)院穩(wěn)居第一，廣東擁有4家，北京、吉林、江蘇各占據(jù)3席，福建、湖北分別擁有2家醫(yī)院通過五級(jí)乙等測評(píng)，四川、浙江、安徽、遼寧、湖南、河南則分別有1家五級(jí)乙等醫(yī)院。

3、長三角地區(qū)醫(yī)療健康互聯(lián)互通水平最高

上海、浙江、江蘇是長三角最主要的三個(gè)省級(jí)行政區(qū)。就區(qū)域衛(wèi)生健康信息主管單位的醫(yī)療健康信息互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化成熟度評(píng)價(jià)結(jié)果來看，浙江和江蘇兩省區(qū)域衛(wèi)生健康信息主管單位的醫(yī)療健康信息互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化成熟度評(píng)價(jià)均在四級(jí)乙等及以上，占全國區(qū)域評(píng)價(jià)三級(jí)及以上的比重41.2%。醫(yī)療健康信息互聯(lián)互通的平均水平明顯高于其他區(qū)域。

在32家五級(jí)乙等醫(yī)院中，上海擁有8家醫(yī)五級(jí)乙等醫(yī)院，占五級(jí)乙等醫(yī)院總數(shù)的25%。長三角地區(qū)代表了中國區(qū)域醫(yī)療健康信息互聯(lián)互通的最高水平。

五級(jí)乙等是目前我國醫(yī)療健康信息互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化成熟度測評(píng)的最高等級(jí)，也是目前國內(nèi)醫(yī)院中在該測評(píng)中取得的最好成績。我們從2020年通過五級(jí)乙等測評(píng)的9家醫(yī)院的信息化建設(shè)數(shù)據(jù)來分析，他們的信息化服務(wù)供應(yīng)商，大部分是北大醫(yī)信、惠每科技、京頤科技、嘉和美康、森億智能、萬達(dá)信息、醫(yī)惠科技等傳統(tǒng)信息化企業(yè)或新一代信息技術(shù)公司。這些信息化企業(yè)均在幫助醫(yī)院測評(píng)業(yè)務(wù)上提供了諸多意見與產(chǎn)品方向的支持。

互聯(lián)互通測評(píng)標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)有諸多模塊和要求，一家企業(yè)無法覆蓋所有服務(wù)，因此會(huì)出現(xiàn)一家醫(yī)院由多家廠商承建的情況。首家將醫(yī)院信息平臺(tái)及數(shù)據(jù)中心落地的醫(yī)療信息化廠商北大醫(yī)信持續(xù)發(fā)力，助力10家醫(yī)院通過2020年度互聯(lián)互通等級(jí)測評(píng)，其中首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院、吉林大學(xué)第一醫(yī)院通過五級(jí)乙等測評(píng)。

惠每科技在2020年互聯(lián)互通測評(píng)之中表現(xiàn)亮眼，承建的首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院、吉林大學(xué)第一醫(yī)院、吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院、浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第四醫(yī)院通過五級(jí)乙等測評(píng)，并助力15家醫(yī)院通過四級(jí)甲等測評(píng)。截至目前，惠每科技累計(jì)已支持45家醫(yī)院通過互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化成熟度測評(píng)。

京頤科技在2020年助力19家醫(yī)院上榜，其中吉林大學(xué)第二醫(yī)院、上海仁濟(jì)醫(yī)院、上海新華醫(yī)院、武漢同濟(jì)醫(yī)院通過五級(jí)乙等測評(píng)。截止目前，京頤科技已累計(jì)助力54家醫(yī)院通過測評(píng)，其中互聯(lián)互通五級(jí)乙等案例8家，互聯(lián)互通四級(jí)甲等案例達(dá)到46家。

醫(yī)惠科技助力13家醫(yī)院通過評(píng)審，其中首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院通過五級(jí)乙等，北京市大興區(qū)人民醫(yī)院等11家通過四級(jí)乙等及以上。截止2021年7月，醫(yī)惠科技已助力51家醫(yī)院通過國家醫(yī)療健康信息互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化成熟度等級(jí)測評(píng)。

此外，還有很多信息化企業(yè)都為我國醫(yī)療健康的互聯(lián)互通也做出了諸多努力和貢獻(xiàn)。

醫(yī)院（區(qū)域）互聯(lián)互通測評(píng)自2013年開始試點(diǎn)，在引領(lǐng)醫(yī)院信息化建設(shè)少走彎路、減少投資浪費(fèi)、加快建設(shè)步伐方面起到重大作用。前期建設(shè)過程中，由于沒有出臺(tái)測評(píng)標(biāo)準(zhǔn)，一旦在系統(tǒng)、項(xiàng)目建設(shè)中遇到問題，只能在國內(nèi)尋找權(quán)威專家進(jìn)行多方論證、多家對(duì)比，選擇相對(duì)好的方案，然后確定建設(shè)實(shí)施方案。這期間，醫(yī)院信息化建設(shè)經(jīng)歷了不少波折、困難以及人財(cái)成本浪費(fèi)。

但自2015年起，國家衛(wèi)健委發(fā)布《醫(yī)院信息互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化成熟度測評(píng)方案（試行）》，并不斷結(jié)合近年來醫(yī)療信息化建設(shè)的新需求、新技術(shù)的應(yīng)用情況，對(duì)測評(píng)流程、內(nèi)容進(jìn)行了更加科學(xué)的細(xì)化，相繼發(fā)布2017版、2020版?，F(xiàn)在，醫(yī)院（區(qū)域）互聯(lián)互通測評(píng)工作，已經(jīng)成為了各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)指導(dǎo)和開展區(qū)域衛(wèi)生（病院）信息化培植的有力工作抓手和科學(xué)指南。

和2015版相比，2017版的內(nèi)容定義要更突顯實(shí)際和標(biāo)準(zhǔn)測試的差異性，對(duì)于醫(yī)院互聯(lián)互通的實(shí)際應(yīng)用的權(quán)重來說，具有較強(qiáng)的促進(jìn)作用。且在測試內(nèi)容上，2017版遵循的標(biāo)準(zhǔn)和文件范圍要更廣、更新。這也意味著，2017版在醫(yī)院的共享數(shù)據(jù)的質(zhì)量和程度有了一定的提升。

據(jù)華卓科技高級(jí)副總裁王敏會(huì)介紹，2020版醫(yī)院互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化成熟度測評(píng)是通過數(shù)據(jù)資源標(biāo)準(zhǔn)化、互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化、基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和互聯(lián)互通應(yīng)用效果四個(gè)維度來進(jìn)行綜合測評(píng)的，而醫(yī)院互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化成熟度測評(píng)又分為標(biāo)準(zhǔn)符合性測試和應(yīng)用效果評(píng)價(jià)兩個(gè)部分。

2020版測評(píng)方案在內(nèi)容上還是以定量測試和定性評(píng)價(jià)結(jié)合的方式，但測評(píng)內(nèi)容的調(diào)整，充分反映了新方案更加注重醫(yī)院信息系統(tǒng)的實(shí)際建設(shè)情況和應(yīng)用效果，注重系統(tǒng)建設(shè)對(duì)醫(yī)療業(yè)務(wù)的服務(wù)能力和程度，以及對(duì)最終用戶的實(shí)際輔助功能。

華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院此次通過了五級(jí)乙等測評(píng)。該院信息科軟件工程師吳坤介紹，2020版去掉了第三方檢測機(jī)構(gòu)，強(qiáng)調(diào)國家管理機(jī)構(gòu)對(duì)測評(píng)工作的直接管理，還增加了專家不定期的飛行檢查，不達(dá)標(biāo)則將取消原定的醫(yī)院互聯(lián)互通測評(píng)等級(jí)，這對(duì)醫(yī)院信息系統(tǒng)的真實(shí)應(yīng)用及其穩(wěn)定性、持續(xù)有效性提出了考驗(yàn)。

這一測評(píng)內(nèi)容的增加，一方面可以促進(jìn)醫(yī)院真正讓醫(yī)院信息系統(tǒng)回歸醫(yī)療服務(wù)本質(zhì)，讓信息系統(tǒng)不只是為了通過測評(píng)而建設(shè)，而是為了真正地滿足服務(wù)、業(yè)務(wù)需求。但是這也存在一個(gè)問題：飛行專家如何在短時(shí)間的檢查中全面地了解參評(píng)醫(yī)院復(fù)雜的信息化系統(tǒng)，數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)、數(shù)據(jù)信息互通真實(shí)情況，并給出準(zhǔn)確、客觀的評(píng)價(jià)。

“新版方案對(duì)醫(yī)院業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)的覆蓋度和標(biāo)準(zhǔn)度提出了更高要求?？萍剂α康膽?yīng)用能夠大幅度提高醫(yī)療行業(yè)的效率和質(zhì)量，用技術(shù)改革倒逼改變看病難、看病貴的醫(yī)療痛點(diǎn)?！眳抢け硎尽?/span>

信息集成平臺(tái)建設(shè)是信息互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化成熟度建設(shè)的基礎(chǔ)，遵循標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范進(jìn)行建設(shè)非常重要。新版方案強(qiáng)化了大數(shù)據(jù)和人工智能新技術(shù)的應(yīng)用，增加了互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)和基于大數(shù)據(jù)的臨床科研應(yīng)用，在互聯(lián)互通高等級(jí)要求上則更加細(xì)化。比如，四級(jí)甲等要求提供互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)，開始臨床知識(shí)庫建設(shè)；五級(jí)甲等則進(jìn)一步要求基于平臺(tái)實(shí)現(xiàn)豐富的人工智能和大數(shù)據(jù)應(yīng)用，同時(shí)實(shí)現(xiàn)豐富的跨機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)協(xié)同和互聯(lián)互通應(yīng)用。

2020版更偏向人工智能、大數(shù)據(jù)等新技術(shù)的應(yīng)用的說法也得到了信息化廠商的肯定?；菝靠萍荚u(píng)級(jí)解決方案顧問張翔明表示，這一點(diǎn)為基于人工智能的臨床醫(yī)療服務(wù)廠商提供了很多機(jī)會(huì)。醫(yī)院也更加意識(shí)到了要通過互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化測評(píng)，需要建設(shè)以大數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)，以人工智能技術(shù)為驅(qū)動(dòng)，結(jié)合各類應(yīng)用場景，保障臨床智能應(yīng)用與數(shù)據(jù)互聯(lián)，讓患者、醫(yī)院醫(yī)療、科研、后勤部門真正受益。此外，張翔明也說到，目前，醫(yī)院的信息化建設(shè)重點(diǎn)在于患者診療，未來也將基于互聯(lián)互通的數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)方向，進(jìn)一步朝著患者端的醫(yī)療服務(wù)提供更多應(yīng)用。

王敏會(huì)表示，新版方案對(duì)于高級(jí)別（五級(jí)）醫(yī)院測評(píng)中人工智能、物聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、機(jī)器人等新技術(shù)都有了更明確的規(guī)定，利用新技術(shù)助力醫(yī)院互聯(lián)互通測評(píng)將圍繞智慧醫(yī)療建設(shè)、智慧服務(wù)建設(shè)和智慧管理建設(shè)三大方面進(jìn)行。

在測評(píng)管理和流程變化上，新方案在測試對(duì)象上也更加明確提出，要求作為測試對(duì)象的醫(yī)院信息平臺(tái)（或系統(tǒng)）必須具備軟件著作權(quán)證書，運(yùn)行一年以上并通過初驗(yàn)。張翔明表示，新版更注重于臨床應(yīng)用質(zhì)量，在應(yīng)用渠道上新增了很多要求，特別是針對(duì)高級(jí)別評(píng)級(jí)的應(yīng)用建設(shè)和利用情況，其中就包括了醫(yī)療質(zhì)量與安全監(jiān)測、院內(nèi)醫(yī)療知識(shí)體系建設(shè)、臨床輔助預(yù)警體系建設(shè)、臨床決策預(yù)警體系建設(shè)、大數(shù)據(jù)臨床科研建設(shè)。

在具體的醫(yī)院建設(shè)過程中，信息化企業(yè)也遇到了諸多難點(diǎn)，其中，數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和安全性問題最為敏感。

數(shù)據(jù)驅(qū)動(dòng)的醫(yī)療決策支持、管理決策支持能力是2020版在應(yīng)用效果評(píng)價(jià)部分著意強(qiáng)調(diào)的內(nèi)容。張翔明介紹，要實(shí)現(xiàn)應(yīng)用信息系統(tǒng)對(duì)公立醫(yī)院績效考核的特定（單）病種、院內(nèi)風(fēng)險(xiǎn)疾病管理，如VTE、COPD、AKI等病種診療質(zhì)量管理，更加離不開標(biāo)準(zhǔn)化、高質(zhì)量的數(shù)據(jù)基礎(chǔ)。

惠每科技通過在醫(yī)院實(shí)施CDSS的過程中也發(fā)現(xiàn)，醫(yī)院在數(shù)據(jù)源端存在數(shù)據(jù)缺失、數(shù)據(jù)錯(cuò)誤等情況很普遍，表現(xiàn)為字典標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一、時(shí)間邏輯錯(cuò)誤、關(guān)鍵數(shù)據(jù)缺失等數(shù)據(jù)問題。因此，醫(yī)院要通過互聯(lián)互通測評(píng)，必須加強(qiáng)對(duì)業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)的治理工程，治理的好壞影響數(shù)據(jù)的可信度和智能化程度，治理的效果直接決定數(shù)據(jù)資產(chǎn)的價(jià)值。

王敏會(huì)表示，從新版測評(píng)方案分析，鼓勵(lì)采用微服務(wù)架構(gòu)技術(shù)，對(duì)于臨床數(shù)據(jù)中心的數(shù)據(jù)時(shí)效性要求更明確,數(shù)據(jù)脫敏成為了四甲標(biāo)配，新增了交互服務(wù)訂閱管理功能；另一方面，明確三級(jí)等保對(duì)云部署的要求，提出四級(jí)甲等及以上醫(yī)院需要提供互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)，五級(jí)以上醫(yī)院需具備物聯(lián)網(wǎng)與5G的部署能力、大數(shù)據(jù)決策支持功能、以及醫(yī)院信息平臺(tái)全業(yè)務(wù)流程的閉環(huán)管理功能。

此外，對(duì)大數(shù)據(jù)臨床科研系統(tǒng)建設(shè)的要求也新增了自然語言處理、知識(shí)圖譜、數(shù)據(jù)建模、機(jī)器學(xué)習(xí)、深度學(xué)習(xí)、大數(shù)據(jù)搜索、5G、影像AI、語音識(shí)別、視覺識(shí)別、區(qū)塊鏈、物聯(lián)網(wǎng)、機(jī)器人、可穿戴設(shè)備等新技術(shù)應(yīng)用場景，這也對(duì)信息化企業(yè)都提出了更高的要求。在王敏會(huì)看來，基于醫(yī)院信息平臺(tái)實(shí)現(xiàn)全業(yè)務(wù)流程閉環(huán)管理以及新技術(shù)應(yīng)用將成為未來醫(yī)院建設(shè)的重點(diǎn)。

對(duì)于未來醫(yī)院數(shù)據(jù)互聯(lián)互通建設(shè)重點(diǎn)，王敏會(huì)則表示，現(xiàn)階段醫(yī)院互聯(lián)互通以數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化、集成化為重點(diǎn)，而未來的醫(yī)院數(shù)據(jù)互聯(lián)互通建設(shè)將圍繞“數(shù)智賦能、創(chuàng)新醫(yī)療”展開。

2021年7月12日，國家衛(wèi)健委公布了2020年度電子病歷系統(tǒng)功能應(yīng)用水平分級(jí)評(píng)價(jià)高級(jí)別醫(yī)院通過名單，全國共有54家醫(yī)療機(jī)構(gòu)在2020年通過了電子病歷系統(tǒng)功能應(yīng)用水平五級(jí)及以上評(píng)審。這些年，為了促進(jìn)信息化系統(tǒng)在我國醫(yī)院中能發(fā)揮更大的作用，衛(wèi)健委也在不斷開展強(qiáng)制性的對(duì)醫(yī)院信息化系統(tǒng)的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，EMR功能應(yīng)用水平評(píng)價(jià)以及互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化成熟度測評(píng)都是主要的考察指標(biāo)。

吳坤坦言，EMR功能應(yīng)用水平評(píng)價(jià)以及互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化成熟度測評(píng)都只是醫(yī)院信息化建設(shè)的階段性事件，是醫(yī)院邁入數(shù)字化、智慧化的一個(gè)過程，醫(yī)院通過評(píng)級(jí)，是對(duì)自身醫(yī)療信息化建設(shè)的檢驗(yàn)，醫(yī)院也要警惕，不要陷入“評(píng)級(jí)坑”，為了“評(píng)級(jí)而評(píng)級(jí)”。