一體化時代,數字PCR如何叩開臨床檢驗科大門?

國內數字PCR賽道仍在回溫。

 

此前,國內數字PCR企業(yè)思納福醫(yī)療對外宣布完成近2億元B輪融資,一舉刷新了該賽道最大單筆融資的記錄。

 

一方面,國際分子診斷巨頭在數字PCR賽道中大動作頻頻。近日,伯樂公司繼其重磅產品一體式數字PCR QX ONE發(fā)布后,又推出了QX600多通道版本。凱杰生物則通過并購整合的方式一次性推出三款一體式數字PCR設備,因美納旗下Stilla也發(fā)布6通道檢測新產品。


賽默飛世爾作為老牌數字PCR供應商,在其QuantStudio 3D競爭力不足的情況下,快速整合新平臺,并悄然上架了QuantStudio? Absolute Q?新產品,強勢回歸。雖尚未正式披露,分子診斷巨頭羅氏也在預熱數字PCR產品的發(fā)布,據悉,目前在國內已經可以見到Demo機器。


至此,幾乎所有的分子診斷國際巨頭都進行了數字PCR賽道的布局。同時我們也能夠看到,數字PCR高端競爭格局正式進入“一體化時代”。

 

另一方面,頭部投資機構大舉重倉押注。數字PCR優(yōu)質企業(yè)思納福醫(yī)療、新羿生物、銳訊生物、領航基因等相繼完成了新的融資。繼新羿生物在年初拿下1.5億元賽道最高融資額之后,思納福醫(yī)療再度將國內數字PCR領域融資記錄刷新到近2億元。而其中這一波入局數字PCR的投資者中,不乏國內外頭部機構身影。

 

在二代測序(NGS)逐步廝殺成紅海、熒光定量供需日趨飽和的當下,曾經屬于數字PCR的舞臺似乎又重新啟幕。


數字PCR何以殺回來?


在快速迭代的醫(yī)療器械創(chuàng)新中,很少會有新技術的應用可以梅開二度,但數字PCR做到了。實際上,賽道回溫的背后,是變化了的數字PCR行業(yè)生長邏輯。

 

首先是新冠疫情期間反復出現的全民核酸檢測,幫助分子診斷快速而高效地完成了市場教育,同時也展現了市場對高靈敏度核酸檢測的剛性需求。盡管真正因此火起來的是上一代的qPCR,但數字PCR產品滲透中認知門檻明顯降低了。


其次是文章開頭所提及伯樂公司、凱杰生物、羅氏、賽默飛世爾、因美納等診斷儀器巨頭紛紛落子,尤其是作為qPCR絕對主力的凱杰生物掉轉車頭重點突圍數字PCR,讓人們對于數字PCR的未來想象更多了一份考量。

 

這其中,數字PCR行業(yè)的底層邏輯,原本就是其在技術性能上相對qPCR的信噪比、準確性、可靠性等方面的顯著優(yōu)化。

 

有從業(yè)者向動脈網表示,如果單純考量技術,數字PCR的出現是PCR領域一次革命性的突破,在很多方面實現了顯著提升。具體而言,數字PCR采用分子級別的相互分割的反應體系,能夠減少分子之間的競爭抑制,相當于將樣品的信噪比提升了3-4個數量級。


同時,數字PCR所采用的定量方法由通過標準物質的“比對定量”方法,變成了依據統(tǒng)計模型的“計數定量法”,定量的準確性極大提高。


此外,數字PCR的信號讀取形式從qPCR的模擬信號讀取升級到數字信號讀取,提升了檢測系統(tǒng)的抗干擾能力,并且大大降低了檢測流程對試劑性能的要求。對于數字PCR而言,檢測結果不再依賴反應體系的擴增效率,這在復雜樣本的檢測中能夠大幅度優(yōu)化檢測結果的可靠性。

 

也就是說,一旦數字PCR的產品在成本和易用性層面成熟到可以媲美qPCR,將意味著有希望在現有場景中快速替代后者。

 

“從臨床端的需求來看,分子診斷大體可以分為兩大類,”一位從事數字PCR應用推廣多年的產品經理告訴動脈網,“一類是多位點定性檢測,多用在篩查檢測中,主要選用的技術平臺是NGS、基因芯片等;另一類是少數位點定量檢測,一般用在伴隨診斷中?!?/span>


在多位點的篩查檢測中,除了對靈敏度要求極高的場景(例如:液體活檢、體液微生物檢測等),PCR技術并沒有太大的優(yōu)勢。而一旦確診后進入到治療過程,或者明確需要檢測的少數位點之后,PCR技術就成為幾乎唯一可行的解決方案。這是因為對于少數已知基因位點檢測而言,無論是定性檢測靈敏度還是定量檢測的準確度,PCR技術都具備更優(yōu)的成本效益。


“目前,盡管PCR市場的主流技術平臺仍是qPCR,等到數字PCR的技術成熟度和成本優(yōu)化足夠,無疑會迎來巨大的市場機會?!边@位產品經理表示。

 

此外,對于數字PCR的開發(fā)者和終端用戶而言,這輪回溫更深層次的原因則在于技術和工藝積累之下,數字PCR產品形態(tài)終于實現了實質性突破,從多工具組合到一體化流程、從樣本外送到本地化實驗、從操作復雜到用戶友好,這讓數字PCR迭代qPCR的理想正一點點照進現實。


產品化能力桎梏多年


數字PCR技術已經有超過20年的發(fā)展史。但從產品角度看,數字PCR才剛剛起步,大部分數字PCR產品還停留在“多工具組合”的階段。換言之,如果對應到qPCR的發(fā)展歷程,當前大部分的數字PCR產品成熟度還停留在20年前半自動化的階段——操作復雜且不準。

 

產品化能力滯后的一個重要原因在于,想要采用傳統(tǒng)微流控方案實現一體化在技術層面實現的難度較大。這是因為液滴生成、擴增和檢測都需要用到不同的耗材,調用設備的不同功能模塊,這極大提高了技術復雜性。據了解,作為數字PCR產品最早期開拓者的伯樂公司,耗時近10年才完成了數字PCR儀從多工具到一體化的產品形態(tài)迭代,而更多的數字PCR廠商則在反復嘗試失敗后淡出市場。

 

即便伯樂公司終于推出的QX ONE,也只是基于內部集成機械手的形式來實現一體化的產品形態(tài)。然而,數字PCR運行中會涉及大量模塊和部件,從工藝上確保集成體系的穩(wěn)定性和可維護性難度大,成本也比較高。在國內,雖然有許多數字PCR研發(fā)團隊不斷嘗試,卻尚無微流控方案的數字PCR一體機上市。

 

數字PCR產品形態(tài)長期止步不前,嚴重限制了技術的想象空間,由此造成了產品長期以來無法踏入IVD領域的尷尬局面。

 

有從業(yè)者向動脈網透露,由于產品端不夠成熟,數字PCR直到2020年才開始陸續(xù)開發(fā)臨床市場,此前主要應用在科研和公共衛(wèi)生領域,全國的設備保有量不到1000臺。


“現階段有能力落地的主要是國外品牌,其中伯樂公司在全國布局了500~600臺設備,每年新增100~150臺,其次是在累計已經布局60~80臺設備的Stilla,他們每年新增的裝機量在20~30臺左右,而凱杰生物的戰(zhàn)略重心聚焦在數字PCR后,一年來也逐漸占有了一席之地。”這位從業(yè)者指出,“國內方面則以投放測試為主,裝機量增長比較快,但真正活躍的保有量并不夠,整體來看,市場滲透還在早期階段,以qPCR的裝機量來看,未來還有巨大潛力?!?/span>

 

因此,對于數字PCR廠商而言,技術優(yōu)化和產品迭代仍然是當務之急。只有解決了產品形態(tài)的問題,讓數字PCR逐漸下沉到應用場景中去,其高靈敏度、準確定量的優(yōu)勢才能體現出來,進而逐步實現對qPCR技術的替代。


從科研到臨床的破局


從某種意義上講,2020年是數字PCR“一體化時代”的開端,也是其臨床落地的元年。

 

2020年初,伯樂公司將前述全球首款數字PCR一體機QX ONE推向市場。對于數字PCR產業(yè)化而言,這是一個重要里程碑,標志著數字PCR產品進入一體化階段,其產品成熟度基本達到了qPCR程度,為這項技術從科研、公共衛(wèi)生向臨床診斷延展打開了突破口。數月后,凱杰生物的數字PCR一體機QIAcuity系列也高調亮相。

 

動脈網注意到,就在伯樂公司和凱杰生物兩大巨頭爭相推出一體化數字PCR儀的同時,國內數字PCR企業(yè)思納福醫(yī)療也推出了其數字PCR一體機DQ-24。


據了解,DQ-24由思納福醫(yī)療自主研發(fā),使用體驗方面已經十分接近ABI的經典qPCR儀7500。這是首款國產一體化數字PCR儀,也是全球已經上市的第三款。DQ-24的上市標志著我國數字PCR技術達到國際頂尖水平,在產品成熟度上展現了和國際頂尖玩家“齊頭并進”的局面。

 

據思納福醫(yī)療創(chuàng)始人盛廣濟介紹,思納福數字PCR技術不僅實現了產品性能的趕超,在技術路線上也完全跳出了過去 “進口仿制,國產替代”的老路子。思納福醫(yī)療從底層技術創(chuàng)新做起,開辟了全新的“振動注射”技術路徑,構建了自己的技術體系,并進行了全面的國際化專利布局。DQ-24基于 “振動注射”技術,將液滴生成、擴增、檢測等環(huán)節(jié)集成到同一個位置,從而避免涉及復雜的液滴轉移問題,并且液滴還可根據試驗需求調節(jié)體積及數量。

 

“DQ-24是目前同類產品中自動化水平最高的,”盛廣濟指出,“使用中需要用戶執(zhí)行的手工步驟很少,只需八連管上機即可,操作體驗和qPCR幾乎完全一致,用戶的學習成本基本為零?!?/span>


此外,液滴生成油相使用的是礦物油,具有低成本、無揮發(fā)、環(huán)保的特性,同時也是目前市面上唯一能夠實現無縫兼容現有qPCR試劑體系的數字PCR平臺,用戶可以直接使用在qPCR平臺上已經優(yōu)化好的實驗體系,無需重復研發(fā),大大降低了用戶平臺升級所帶來的工作量。另外由于DQ-24無需微流控耗材,單次檢測成本相較于同類產品下降了一個數量級,有望推動數字PCR技術在臨床應用場景的大規(guī)模推廣落地。

 

目前,DQ-24已投入市場,并快速放量?!艾F在可以說是一體化數字PCR儀商業(yè)化最好的時代。先有數字PCR概念在應用場景下多年的緩慢滲透,后有國際巨頭持續(xù)迭代產品,大大降低了推動用戶端使用數字PCR儀的市場教育成本,”盛廣濟表示,“而國產設備更低的裝機成本、更及時的技術支持相應也成為迅速攻占市場的競爭優(yōu)勢。不到一年的時間我們已經實現累計裝機近100臺,一體化數字PCR的市場普及速度遠超過去,也充分展現了用戶對一體式數字PCR技術的歡迎”

 

所以當數字PCR這項性能更優(yōu)的分子診斷技術找到了合適成熟的產品形態(tài),打開臨床檢驗市場的大門,似乎只是時間問題。試想,同樣的使用成本和更優(yōu)的操作體驗下,有什么理由拒絕更高靈敏度,更高精度的核酸檢測技術呢?

 

眼下的熱潮是數字PCR在回歸,也是數字PCR在超越。