5G于醫(yī)療，尚無明確的指標(biāo)去衡量它的價值。以至于在很長一段時間內(nèi)，很多人認(rèn)為其不過是4G的加強(qiáng)版，能夠提供更快的網(wǎng)速。
然而，正如4G來帶的顛覆在于帶領(lǐng)人們由圖文時代轉(zhuǎn)至視頻時代，這項突破空間限制的新型通信技術(shù)正潛移默化地在醫(yī)療范疇推出創(chuàng)新應(yīng)用。
近日，工業(yè)和信息化部辦公廳、國家衛(wèi)生健康委員會辦公廳發(fā)布通知，公布了987個5G+醫(yī)療健康應(yīng)用試點項目，將5G的重點應(yīng)用了歸納于急診救治、遠(yuǎn)程診斷、遠(yuǎn)程治療、遠(yuǎn)程重癥監(jiān)護(hù)（ICU）、中醫(yī)診療、醫(yī)院管理、智能疾控、健康管理8個重點方向，譬如，北京協(xié)和醫(yī)院牽頭執(zhí)行“5G+多學(xué)科多模態(tài)智能遠(yuǎn)程診斷模式和應(yīng)用試點的建立”；上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院則嘗試打造“基于 5G 的智慧超聲遠(yuǎn)程診斷賦能平臺”。技術(shù)日漸成熟后，規(guī)?；圏c拉開序幕。
為了厘清5G發(fā)展現(xiàn)狀，洞悉行業(yè)發(fā)展趨勢，動脈網(wǎng)對文件收錄的987條5G試點項目進(jìn)行了歸納分析，最終嘗試對以下3個問題提出了解答。
5G+醫(yī)療，什么最火熱？
研發(fā)之中，誰是參與方？
傳統(tǒng)的醫(yī)療IT企業(yè)與新進(jìn)入的AI創(chuàng)新企業(yè)，都在這波浪潮中干了什么？
盡管權(quán)威機(jī)構(gòu)將試點應(yīng)用分之為9個部分，但就征集情況而言，5G支持下的急診救治、遠(yuǎn)程診斷、健康管理三個方向占據(jù)了所有近千個試點項目之中的65%，數(shù)量分別為196起、225起、215起。畢竟，相對于擁有高速專網(wǎng)的院內(nèi)場景，院外場景對于5G技術(shù)擁有天然的親和性。“5G+急診救治”是5G應(yīng)用最多，落地最快的項目之一。31個參與5G試點的地區(qū)，僅急診救治與遠(yuǎn)程診斷兩個場景所有區(qū)域均有項目申報。從各地區(qū)試點的具體項目來，“5G+急診救治”的核心在于搭建急救平臺，強(qiáng)化心腦血管疾病急救體系，優(yōu)化急救調(diào)度模型等，其本質(zhì)是要提升急救的“黃金時間”，加強(qiáng)急救質(zhì)量控制，將急救中心的作用半徑延長。院前急救需在“病人發(fā)病－分配急救醫(yī)療車－現(xiàn)場急救－急救車中處置－遠(yuǎn)程會診－院內(nèi)處置”的完整流程中實現(xiàn)多維度數(shù)據(jù)連續(xù)、實時傳輸，打造多方協(xié)作的遠(yuǎn)程急救、遠(yuǎn)程會診和遠(yuǎn)程決策支持。作為我國急救反應(yīng)速度最快的城市，上海2019年的急救反應(yīng)時間為12.4分鐘，但若算上將患者運往醫(yī)院的環(huán)節(jié)，整個急救時間被大幅拉長。因此，如果能將部分檢查手段前置，及早關(guān)聯(lián)患者電子病歷獲取患者既往病史，并由專業(yè)急救醫(yī)生進(jìn)行遠(yuǎn)程指導(dǎo)，“黃金時間”將被有效提升，5G的意義便在于于此。直觀來講，上海2020年投入的急救車為1062輛，較2019年增加了82輛，試圖將反應(yīng)時間控制在12分鐘之內(nèi)（縮短時間≥ 0.4分鐘），但由于交通狀況及醫(yī)院分布情況，通過增加救護(hù)車等手段縮短急救時間的邊際效應(yīng)將越來越小。如此看來，5G從急救后端縮短患者接受護(hù)理的時間，可以將更多患者從死亡線上拉回來。到目前而言，5G救護(hù)車已經(jīng)得到了規(guī)?；瘧?yīng)用，配置的急救設(shè)備也已經(jīng)由過去的消毒工具、常備藥物升級為除顫儀、心電、超聲等設(shè)備。從本次試點情況來看，更多項目延續(xù)了5G大帶寬、低時延、高穩(wěn)定性的特征，并在這一基礎(chǔ)上開發(fā)信息化應(yīng)用，增加遠(yuǎn)程檢查、遠(yuǎn)程會診等功能，優(yōu)化車輛調(diào)度與路線規(guī)劃。其最終目的，是要實現(xiàn)“上了5G救護(hù)車，就等于到了急救中心?！?/span> 5G智慧急救系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)性能需求（數(shù)據(jù)來源：5G智慧醫(yī)療全流程服務(wù)白皮書）相比之下，“5G+遠(yuǎn)程診斷”的價值一方面要解決我國醫(yī)療資源分布不均，農(nóng)村或偏遠(yuǎn)地區(qū)的居民難以獲得及時、高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)的問題，另一方面則是幫助患者提供更為便捷的就醫(yī)方式。5G網(wǎng)絡(luò)高速率的特性，能夠支持4K/8K的遠(yuǎn)程高清會診和醫(yī)學(xué)影像數(shù)據(jù)的高速傳輸與共享，并讓專家能隨時隨地開展會診，提升診斷準(zhǔn)確率和指導(dǎo)效率，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉。在本次試點之中，“5G+遠(yuǎn)程診斷”涵蓋的項目包括肝膽腫瘤智能決策、遠(yuǎn)程超聲機(jī)器人、頸腦血管超聲、VR眼科、遠(yuǎn)程心電診斷、遠(yuǎn)程皮膚病診斷、產(chǎn)前診斷以及相應(yīng)的遠(yuǎn)程診斷平臺，將過去限制于帶寬不能執(zhí)行的項目變?yōu)榭赡堋?/span>以超聲為例，4G之所以不能支持遠(yuǎn)程超聲的進(jìn)行，是因為其帶寬不能滿足實時上傳高清超聲影像。醫(yī)院常用超聲終端圖像分辨率大小有640X480,800X600,1280X1024等幾種，多采用256級灰階顯示，圖像幀率范圍每秒在15~75幀之間。在遠(yuǎn)程超聲會診實際應(yīng)用中，太高的幀率會對網(wǎng)絡(luò)帶寬資源消耗巨大，所以一般選擇25幀/s，以滿足遠(yuǎn)程超聲會診的流暢與清晰的雙重體驗。5G智慧醫(yī)療全流程服務(wù)白皮書簡單做出了簡單的測算，25幀下的遠(yuǎn)程超聲需要750Mbps帶寬，而4g帶寬峰值為100Mbps。超聲畫面分辨率與帶寬需求對應(yīng)關(guān)系（數(shù)據(jù)來源：5G智慧醫(yī)療全流程服務(wù)白皮書）“5G+健康管理”同樣是本次試點的重點方向，其應(yīng)用范圍包含各年齡各疾病的隨訪、5G智慧健康管理體系建設(shè)、社區(qū)健康等場景的實現(xiàn)。不過。與前兩者相比，“5G+健康管理”的項目描述差異性較小，睡眠監(jiān)測、慢阻肺監(jiān)測等家用項目在光纖支持下便能進(jìn)行。因此，具體試點情況還需時間予以證明。5G支持下的中醫(yī)診療、智能疾控等方向涉及的場景相對較小，5G遠(yuǎn)程治療的難度角度較大，對于網(wǎng)絡(luò)、醫(yī)生技術(shù)都存在較高的考驗。遠(yuǎn)程重癥監(jiān)護(hù)（ICU）、醫(yī)院管理因5G的支持而存在新模式探索的空間；在多院區(qū)時，醫(yī)院可借助5G手段探索新的患者、醫(yī)院管理手段。譬如，華西醫(yī)院試點項目“5G+跨區(qū)域重癥智慧監(jiān)測預(yù)警體系建設(shè)與綜合應(yīng)用示范”、浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院試點項目“以人為本的 5G 物聯(lián)網(wǎng)智慧病區(qū)建設(shè)”均在這個方向上進(jìn)行了嘗試。由于5G基礎(chǔ)重基礎(chǔ)建設(shè)的特性，“5G+醫(yī)療”的研發(fā)方并不完全以企業(yè)為主導(dǎo)。對987的試點項目進(jìn)行歸納，動脈網(wǎng)將其研發(fā)主體分為5G醫(yī)療應(yīng)用的牽頭單位有多種角色，分別是大型醫(yī)院、基層醫(yī)療、大學(xué)、企業(yè)、研究院五個分支。大型醫(yī)院是承接5G試點項目的主體，相關(guān)項目總計647個，占比66%。其中，在中國醫(yī)院排行榜2019年榜單上榜的100家醫(yī)院中，有78家都參與了5G項目試點，所有方向均有涉及。醫(yī)院的5G建設(shè)離不開企業(yè)的幫助，而在本次表單之中，總計246家企業(yè)以牽頭單位的角色切入醫(yī)療5G試點。這些項目或圍繞醫(yī)院需求打造相應(yīng)信息化平臺，或依靠企業(yè)研發(fā)特性開發(fā)基于5G的新應(yīng)用。值得注意的是，本應(yīng)存在海量5G需求的基層醫(yī)療占比項目試點數(shù)量占比相對較少，動脈網(wǎng)猜測，由于醫(yī)療5G試點仍處于5G應(yīng)用的初級階段，其試點仍主要集中于大型醫(yī)院，隨著５G商用的不斷推行，這項技術(shù)將會更多賦能與基層醫(yī)療，解決醫(yī)療資源分配不均等問題。目前，200余家企業(yè)面臨的是一個難以確定規(guī)模的市場，現(xiàn)階段5G以商用為主，即通信服務(wù)商向醫(yī)院提供5G基礎(chǔ)設(shè)施搭建及通信服務(wù)。在5G的基礎(chǔ)下，科技企業(yè)在這個過程中充當(dāng)三類角色：
一是5G應(yīng)用平臺搭建方，為醫(yī)院提供物聯(lián)網(wǎng)、云平臺等信息化技術(shù)，并將醫(yī)院－醫(yī)院、醫(yī)院－醫(yī)生、醫(yī)生—患者連接起來；
二是終端應(yīng)用提供方，即為醫(yī)院、患者提供支持5G通信的醫(yī)療設(shè)備，便于用戶接入5G網(wǎng)絡(luò)。
三是增量服務(wù)提供方，如在AI超聲輔助診斷的基礎(chǔ)上提供遠(yuǎn)程AI超聲輔助診斷服務(wù)，將5G技術(shù)植入已有應(yīng)用，以創(chuàng)造具備增量價值的新場景。
對246個企業(yè)主導(dǎo)的試點項目進(jìn)行進(jìn)一步細(xì)分，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，有67家企業(yè)在目前尚無醫(yī)療相關(guān)業(yè)務(wù)。電信、聯(lián)通、移動借助于5G項目有效擴(kuò)展了其對于醫(yī)療業(yè)務(wù)的掌控性，67家企業(yè)中有47家企業(yè)與三位巨頭相關(guān)，涵蓋了除“中醫(yī)診療”外的所有方向。甚至開辟“5G+ICU”相關(guān)研究。在這個過程中，通信服務(wù)供應(yīng)商更多充當(dāng)了一、二兩類角色。剩下20家企業(yè)同樣涉及方向頗為廣泛，通信起家的企業(yè)擅長于搭建5G智慧醫(yī)療平臺，有些醫(yī)療IT的味道，工業(yè)起家的企業(yè)則嘗試研發(fā)機(jī)器人等物聯(lián)網(wǎng)終端設(shè)備，嘗試解決復(fù)雜指令下的終端設(shè)備精準(zhǔn)控制，每類角色均有充當(dāng)。傳統(tǒng)的醫(yī)療IT企業(yè)與新進(jìn)入的AI創(chuàng)新企業(yè)，都在這波浪潮中干了什么？“５G＋智慧醫(yī)療”的建設(shè)本質(zhì)是醫(yī)院的信息化基礎(chǔ)建設(shè)，那么在這個過程中，自然少不了醫(yī)療IT與AI創(chuàng)新企業(yè)的介入。動脈網(wǎng)具體情況如下表所示： 醫(yī)療IT企業(yè)（及其子公司）試點狀況就各家醫(yī)療IT企業(yè)試點而言，傳統(tǒng)的醫(yī)療IT行業(yè)正借助5G這一機(jī)會介入輔助診斷、健康管理、遠(yuǎn)程診斷的方向，將其業(yè)務(wù)范疇由醫(yī)療IT基礎(chǔ)層向應(yīng)用層進(jìn)行延伸。在醫(yī)療IT行業(yè)定制化不斷增強(qiáng)，毛利率持續(xù)下降的趨勢下，乘著5G的東風(fēng)做起科室應(yīng)用乃至B端的生意，或許能夠給予他們驚喜。 醫(yī)療人工智能等醫(yī)療器械公司（及其子公司）試點狀況醫(yī)療人工智能等醫(yī)療器械公司可謂各盡所能，依靠自己的優(yōu)勢發(fā)展5G能力。以診斷類設(shè)備起家的聯(lián)影醫(yī)療為例，它本身已經(jīng)擁有足夠成熟的遠(yuǎn)程診斷，下一步便是將其能力進(jìn)一步拓展，進(jìn)入到遠(yuǎn)程治療階段。手術(shù)機(jī)器人類企業(yè)的試點同樣具備很大的價值，如果能將通過遠(yuǎn)程診斷的方式使用安翰科技的膠囊機(jī)器人，其應(yīng)用場景有可能在未來脫離醫(yī)院，進(jìn)入到更廣大的場景中，將診斷的覆蓋人群進(jìn)一步放大。通過對整個表格進(jìn)行分析梳理，動脈網(wǎng)最后將結(jié)論歸納為4點：一、正如AI、大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)等技術(shù)所經(jīng)歷過的，5G技術(shù)必須找到醫(yī)療之中實實在在的需求，以顛覆而非增強(qiáng)的方式改變場景的流程，才有可能從概念走向落地。從試點數(shù)據(jù)情況分析，急診救治、遠(yuǎn)程診斷、遠(yuǎn)程治療、遠(yuǎn)程重癥監(jiān)護(hù)（ICU）最有可能成為5G技術(shù)未來的落足點。畢竟，5G之外，4G、專網(wǎng)在現(xiàn)階段已經(jīng)能夠?qū)ζ溆嗨膫€方向上的業(yè)務(wù)進(jìn)行支持，5G并非剛需。二、由于5G應(yīng)用的商業(yè)化模式尚未明確，企業(yè)可介入研究的環(huán)節(jié)集中于應(yīng)用端，較難通過5G技術(shù)盈利，在這一情況下，醫(yī)療仍是5G項目試點的主力軍。但隨著部分5G項目的成熟，增量價值的不斷挖掘，5G技術(shù)有望在遠(yuǎn)程檢查、遠(yuǎn)程治療等環(huán)節(jié)中開辟出新的商業(yè)模式，對其已有產(chǎn)品進(jìn)行賦能。三、盡管存在行業(yè)以外的企業(yè)憑借5G入局，但從目前數(shù)量來看，規(guī)模仍較小，不足以影響醫(yī)療行業(yè)的從業(yè)情況。四、區(qū)域醫(yī)院的先進(jìn)性決定著5G的落地速度，但就目前我國醫(yī)療形式而言，最大的問題仍是醫(yī)療資源分布不均勻，農(nóng)村或偏遠(yuǎn)地區(qū)的居民難以獲得及時、高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)的問題，因此，基層醫(yī)療或許更應(yīng)加速5G的建設(shè)，借助無線的網(wǎng)絡(luò)將優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源分配到更多需要它的角落之中。
