靶向Tau蛋白抗體藥遭冷遇?渤健之后,禮來(lái)停止其zagotenemab開(kāi)發(fā)

近日(2021年10月27日),禮來(lái)公布了其2021年Q3業(yè)績(jī),公司總營(yíng)收67.73億美元,同比增長(zhǎng)18%;其中凈利潤(rùn)17.64億美元,增長(zhǎng)37%。值得注意的是,在財(cái)報(bào)會(huì)議上,其抗tau項(xiàng)目zagotenemab被披露顯示已處于停止開(kāi)發(fā)狀態(tài),原因是該候選藥物在II期研究中錯(cuò)過(guò)了主要終點(diǎn)

Tau蛋白抗體藥走不通?
在Tau蛋白假說(shuō)出現(xiàn)以前,β淀粉樣蛋白假說(shuō)一直是AD發(fā)病機(jī)理的主流解釋?zhuān)彩茿D新藥研發(fā)投入最大的領(lǐng)域,但隨著各種各樣的抗淀粉樣蛋白藥物的失敗,各界已經(jīng)逐漸將目光轉(zhuǎn)移到其他可能的阿爾茲海默癥發(fā)病機(jī)理上。Tau蛋白假說(shuō)在AD領(lǐng)域的地位逐漸提高,近些年來(lái),不少企業(yè)轉(zhuǎn)向靶向Tau蛋白假說(shuō)進(jìn)行了AD新藥的開(kāi)發(fā)。

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但在AD這個(gè)發(fā)病機(jī)理復(fù)雜,影響因素較多的疾病領(lǐng)域,想要獲得些許進(jìn)步也是困難重重。針對(duì)”Tau蛋白假說(shuō)“的AD新藥開(kāi)發(fā)也在迷霧中摸索前行。過(guò)去幾年來(lái),針對(duì)該假說(shuō)的AD新藥開(kāi)發(fā)臨床試驗(yàn)失敗消息不斷,其中包括最早開(kāi)發(fā)抗Tau藥物開(kāi)發(fā)的Tau聚集抑制劑--LMTXTauRx公司Tau抗體開(kāi)發(fā)的領(lǐng)頭羊羅氏/AC Immune--semorinemab以及AbbVie的ABBV-8E12,Biogen的Gosuranemab等全部都遭遇了重大臨床挫折。

zagotenemab受挫也讓禮來(lái)對(duì)于是否能通過(guò)靶向Tau蛋白途徑來(lái)改善AD患者的認(rèn)知能力產(chǎn)生了質(zhì)疑。在此次電話會(huì)議的問(wèn)答環(huán)節(jié)中,禮來(lái)的CMO&CSO Dan Skovronsky表示,目前我看不到該候選產(chǎn)品前進(jìn)的道路,我不愿意投資任何抗tau抗體項(xiàng)目。Tau雖然可能是一個(gè)很好的目標(biāo), 但鑒于大部分tau蛋白都在細(xì)胞內(nèi),我認(rèn)為通過(guò)單抗藥物很難擊中它。

其他開(kāi)發(fā)Tau蛋白抗體藥的企業(yè)經(jīng)歷了相似的命運(yùn)。Tau抗體領(lǐng)域的領(lǐng)航者羅氏/AC Immune在AD的首次嘗試就嘗到了苦果,去年9月,該公司宣布其抗Tau抗體semorinemab未能達(dá)到其主要療效終點(diǎn)以及兩個(gè)次要終點(diǎn),宣告失敗。

同年,Biogen的抗Tau抗體Gosuranemab在治療進(jìn)行性核上麻痹(PSP)的Ⅱ期臨床試驗(yàn)PASSPORT遭遇失敗,因此,針對(duì)該適應(yīng)癥的臨床開(kāi)發(fā)已被Biogen放棄。2021年6月16日,Gosuranemab在阿爾茨海默癥的Ⅱ期臨床研究TANGO也宣告失敗了。Gosuranemab與安慰劑相比無(wú)治療益處,未達(dá)到試驗(yàn)主要終點(diǎn)?;谠摻Y(jié)果,Biogen決定終止Gosuranemab的全面開(kāi)發(fā)。

AbbVie的ABBV-8E12與Biogen的Gosuranemab經(jīng)歷比較相似,雖然在AD還未又臨床消息公布,2019年,在PSP的Ⅱ期臨床慘遭失?。?span style="margin: 0px; padding: 0px; outline: 0px; max-width: 100%; letter-spacing: 0.544px; box-sizing: border-box !important; overflow-wrap: break-word !important;">這個(gè)疾病與阿爾茨海默氏病很相似,其病理特征為大腦中Tau的增加)。

總結(jié)
雖然Aduhelm獲批的爭(zhēng)議不斷,但AD治療藥物開(kāi)發(fā)似乎也算開(kāi)啟了新篇章。緊隨Biogen之后,禮來(lái)在周二向FDA遞交了其抗β淀粉樣蛋白抗體Donanemab的生物制品許可申請(qǐng)(BLA),目前還獲得了優(yōu)先審查。而相比β淀粉樣蛋白藥物的進(jìn)展,針對(duì)”Tau蛋白假說(shuō)“的AD新藥開(kāi)發(fā)臨床上的積極進(jìn)展少有,多數(shù)還在Ⅱ期生死徘徊。
參考出處:
1. https://endpts.com/eli-lilly-shutters-the-last-phiii-sola-study-certain-of-failure/
2. https://endpts.com/eli-lilly-scraps-a-tau-program-for-alzheimers-echoing-past-failures-and-casting-doubt-on-entire-approach/
3. https://www.fiercebiotech.com/biotech/eli-lilly-kickstarts-speedy-fda-review-for-alzheimer-s-hopeful-donanemab-plots-aduhelm-head
4. https://investor.lilly.com/news-releases/news-release-details/lilly-reports-robust-third-quarter-2021-financial-results