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歷經(jīng)近9個月審核、兩輪問詢之后,血管介入高端醫(yī)療器械生產(chǎn)商遼寧垠藝生物科技股份有限公司(簡稱"垠藝生物")主動撤回創(chuàng)業(yè)板IPO申請。垠藝生物成立于2004年9月,專業(yè)從事血管介入高端醫(yī)療器械的研發(fā)、生產(chǎn)和銷售,其自主研發(fā)的Polymer-free微盲孔載藥心臟支架和藥物洗脫球囊,獲得了中國授權(quán)發(fā)明專利,并且填補(bǔ)了國內(nèi)空白。藥物洗脫球囊是繼心臟支架后又一款熱門的心血管介入治療器械,其在普通的球囊本體覆蓋藥物(如紫杉醇。雷帕霉素等),球囊在折疊狀態(tài)下,藥物被折疊在內(nèi)不與血管壁接觸,在充盈狀態(tài)下,折疊在內(nèi)的藥物才被展露出來和有病變的血管壁接觸,藥物釋放在血管壁上后。與心臟支架長期停留在人體不同,藥物球囊在短暫治療后即撤出體外,通過保留在血管壁上的藥物長期發(fā)揮作用,防止血管再狹窄的出現(xiàn),實(shí)現(xiàn)了介入無植入的理念。垠藝生物是國內(nèi)藥物球囊領(lǐng)域的領(lǐng)軍企業(yè),其自主研發(fā)的輕舟?藥物球囊,于2017年12月獲得國家食品藥品監(jiān)督管理總局批準(zhǔn)上市,為國際首個批準(zhǔn)用于冠狀動脈分叉病變的藥物洗脫球囊。相關(guān)臨床研究數(shù)據(jù)顯示,輕舟?藥物球囊顯示出對血管狹窄病變具有一定的正向治療作用,其9個月靶病變管腔直徑狹窄程度,顯著低于普通球囊組(輕舟22.3% vs. 普通球囊34.6%,P<0.0001)。在冠脈支架被國采,價格從天堂跌到地獄之后,利潤空間被大幅擠壓;而藥物球囊作為創(chuàng)新產(chǎn)品,掛網(wǎng)價普遍在2萬以上,相當(dāng)于一個藥物球囊的價格要抵上20個支架。招股書信息顯示,2019年至2022年上半年,垠藝生物營業(yè)收入分別為2.53億元、3.63億元、6.17億元、2.39億元;歸屬于母公司所有者的凈利潤依次為0.85億元、1.15億元、2.71億元、1.09億元。在醫(yī)療器械企業(yè)中,這個盈利能力應(yīng)該說已經(jīng)較為可觀。
但是此次垠藝生物終止創(chuàng)業(yè)板IPO申請,問題也正是出在藥物球囊產(chǎn)品上:雖然國采還沒有啟動,但是各地對于藥物球囊的省級集采或者聯(lián)盟集采早已經(jīng)開展的轟轟烈烈,藥物球囊的零售價格也正在以飛快的速度向下調(diào)整。
在垠藝生物招股書中,“集中帶量采購”一詞共出現(xiàn)了116次,兩輪審核問詢中更出現(xiàn)了245次。早在2021年,根據(jù)國家醫(yī)保局工作安排,江蘇省、山西省、福建省、湖北省、湖南省、海南省、重慶市、貴州省、云南省、甘肅省、新疆維吾爾自治區(qū)、新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)組成聯(lián)盟,建立“省際聯(lián)盟冠脈藥物涂層球囊采購辦公室”,針對“冠脈藥物涂層球囊”開展集采,推動冠脈介入類高值醫(yī)用耗材協(xié)同降價。此外,廣東聯(lián)盟、京津冀聯(lián)盟等多個區(qū)域性集采聯(lián)盟也都對藥物球囊展開集采。在2022年的一次國務(wù)院政策例行吹風(fēng)會,醫(yī)保局副局長陳金甫給藥物球囊定下了基調(diào):“因?yàn)樗幬锴蚰覜]有納入集采,有價格空間,所以這一塊也有虛高的成份。去年我們在江蘇等一些地方開展了藥物球囊的集采,今年要擴(kuò)到全國,堵住虛高的空間?!?/span>關(guān)于集采的實(shí)質(zhì)影響,垠藝生物對外披露:2022年1-6月,公司藥物洗脫球囊平均銷售價格較2021年下降55.86%,銷售數(shù)量較2021年1-6月增長49.84%,收入較2021年1-6月收入同比下降41.72%。進(jìn)入集采后,銷售數(shù)量的增加,完全無法抵消價格下跌效應(yīng)。但是垠藝生物的營收完全依賴于藥物球囊的銷售:2021年和2022年上半年,藥物球囊的銷售占比分別達(dá)到93.14%和93.36%。如果后續(xù)藥物球囊的價格進(jìn)一步下降,對于垠藝生物的影響可謂是致命性的。考慮到目前有十幾家同類企業(yè)的藥物球囊已經(jīng)獲批上市,這些后來者在未來的集采中報出超低價搶占市場,不是沒有可能。
因此,深交所對于垠藝生物的營收穩(wěn)定性格外關(guān)注,在問詢函中要求垠藝生物補(bǔ)充說明“關(guān)于市場規(guī)模測算的方法,是否考慮了集采后價格下降的影響”。