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中國疾病預(yù)防控制中心一項(xiàng)對(duì)1萬多名兒童家長的調(diào)查顯示,近四成家長期望兒子身高在180cm以上;但是與之相矛盾的是,在被家長期望身高達(dá)到175~179cm的男孩中,近八成遺傳身高低于這一水平。
去年另外一項(xiàng)針對(duì)1286名受訪者進(jìn)行的調(diào)查顯示,76.2%的受訪者會(huì)在意自己孩子的身高達(dá)不到理想身高,其中24.6%的受訪者非常在意。
濫用
有公立醫(yī)院的專家表示,來院想增高的青少年兒童門診接待量增加趨勢明顯,其中相當(dāng)一部分孩子各項(xiàng)發(fā)育指標(biāo)都正常,不屬于生長激素治療的范疇、不應(yīng)干預(yù)。生長激素是有適應(yīng)癥要求的治療手段,不是想長高就可以隨便用的"長高藥"。
但是在一些民營醫(yī)院,情況就不一樣了:幾乎只要給錢就可以打,甚至有民營醫(yī)院提出:"3至18歲,只要檢查有生長潛能,都可以增高"。
據(jù)復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院內(nèi)分泌科對(duì)523例身材矮小兒童病因分析顯示:其中只有115例患有生長激素缺乏癥,占總數(shù)的21. 99%。北京301醫(yī)院內(nèi)分泌科主任、中華醫(yī)學(xué)會(huì)內(nèi)分泌學(xué)會(huì)前主委母義明介紹過,生長激素缺乏性矮小癥發(fā)病率大約為十萬分之20-25之間。
臨床專家表示,矮小并不意味著有疾病,也不一定代表生長激素缺乏,很多個(gè)子矮小的孩子,生長激素分泌是正常的。甚至有些孩子身體分泌的生長激素濃度可能很高,只是由于對(duì)生長激素不敏感而導(dǎo)致身材矮小。
在這種情況下,盲目使用生長激素增高,會(huì)帶來一定的副作用。
有醫(yī)學(xué)專家表示,門診中發(fā)現(xiàn)一些青少年脊柱側(cè)彎患者,其中有部分是接受過生長激素增高治療的,兩者之間有可能存在因果關(guān)系,“因?yàn)楣趋涝诙虝r(shí)間內(nèi)迅速發(fā)育,肌肉生長跟不上骨骼變長的速度,可能就把脊柱拉彎了?!?/span>
也有案例顯示生長激素對(duì)于身高沒有明顯作用,但是顯著增加體重:打了將近一年,孩子只長高了2cm,體重卻增加了10kg。
利益驅(qū)動(dòng)
生長激素濫用的背后,一方面是家長不必要的"身高焦慮",另一方面則是醫(yī)院端巨大的利益驅(qū)動(dòng)。
根據(jù)臨床端的信息,80斤的兒童打周劑,一個(gè)月將花費(fèi)11000元左右,要打到身高達(dá)到平均值或期望值為止,可能需要持續(xù)數(shù)年。
按照這個(gè)口徑計(jì)算,只需要一年8~9萬患者,年收入即可達(dá)到百億大關(guān)。
對(duì)此,《瞭望》一文中建議:有關(guān)部門宜將生長激素藥物納入重點(diǎn)監(jiān)管范疇,進(jìn)一步明確監(jiān)管主體;對(duì)個(gè)別機(jī)構(gòu)將生長激素當(dāng)成"增高神藥"推銷的虛假宣傳、誤導(dǎo)宣傳行為應(yīng)進(jìn)行嚴(yán)厲打擊,提高其違法成本。