新版基藥目錄,呼之欲出
自2018版基藥目錄發(fā)布后,原則上3年一調(diào)整的基藥目錄一直未見(jiàn)動(dòng)靜,直到2021年11月15日,《國(guó)家基本藥物目錄管理辦法(修訂草案)》公開(kāi)征求意見(jiàn)稿發(fā)布。
近日,據(jù)知情人士透露,新版基藥目錄確定得差不多了,可能在今年6月左右出爐(注:具體進(jìn)展、發(fā)布問(wèn)題以官方信息為準(zhǔn)),預(yù)計(jì)品種數(shù)有望調(diào)整至900-1000個(gè)。
不出意外的話,基藥的新納入會(huì)以醫(yī)保目錄非基藥產(chǎn)品為重點(diǎn),醫(yī)保非基藥產(chǎn)品要是進(jìn)了基藥,有基藥屬性加持,臨床價(jià)值+商業(yè)價(jià)值也會(huì)更高。
基藥與醫(yī)保的相輔相成
基本藥物與醫(yī)保藥品既有共性,也存在差異。兩者在安全有效、成本效益比方面無(wú)明顯差別,但基本藥物在“防治必需、保障供應(yīng)、優(yōu)先使用”方面屬性更強(qiáng)。
換句話說(shuō),醫(yī)保目錄中的藥品可以醫(yī)保報(bào)銷,而基藥目錄中的藥品是醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品使用的依據(jù)。
根據(jù)2018年9月國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)的《關(guān)于完善國(guó)家基本藥物制度的意見(jiàn)》內(nèi)容指出“對(duì)于基本藥物目錄內(nèi)的治療性藥品,醫(yī)保部門(mén)在調(diào)整醫(yī)保目錄時(shí),醫(yī)保部門(mén)按程序?qū)⒎蠗l件的基本藥物目錄內(nèi)的治療性藥品優(yōu)先納入醫(yī)保目錄范圍或調(diào)整甲乙分類。”
這意味著,只要進(jìn)入基藥目錄后,就有很大機(jī)會(huì)進(jìn)入醫(yī)保目錄,不過(guò)有些藥兩者是不重復(fù)的,只是大部分兩者重復(fù)。
2018年調(diào)整時(shí),685個(gè)基本藥物中甚至有11個(gè)還沒(méi)進(jìn)入醫(yī)保,是在此后的醫(yī)保調(diào)整中陸續(xù)納入的。因此,基藥目錄也被視作進(jìn)入醫(yī)保的另一張門(mén)票。
但由于基藥目錄遲遲未作更新,目前已經(jīng)納入醫(yī)保的非基藥,更大概率可能在新版基藥目錄中優(yōu)先納入。隨著醫(yī)改持續(xù)深入,未來(lái)兩個(gè)目錄的協(xié)調(diào)與街接將成為“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”一個(gè)重要的關(guān)注點(diǎn)。
新版基藥品種預(yù)測(cè):中藥占比最大
結(jié)合近年來(lái)多項(xiàng)政策解讀,新版基藥目錄將進(jìn)一步完善和優(yōu)化,提高基本藥物的供應(yīng)質(zhì)量和效率。具體亮點(diǎn)預(yù)測(cè)如下:
1、增加兒童藥品目錄,使兒童??扑幤吩黾虞^多(預(yù)計(jì)比例在12%左右)。
2、目錄將采用通用名稱,常規(guī)劑型及常用規(guī)格均納入基藥(以前部分常規(guī)劑型或者規(guī)格不屬于基藥的可能將增補(bǔ)納入基藥,特殊劑型或者規(guī)格除外)。
3、部分新進(jìn)入國(guó)談產(chǎn)品因臨床需要,療效確切可能納入目錄。
4、也會(huì)有少部分療效確切,但未在醫(yī)保目錄的產(chǎn)品可能先進(jìn)入(先上車(chē)后補(bǔ)票)。
5、根據(jù)頂層設(shè)計(jì),繼續(xù)支持中藥,中成藥占比會(huì)在近40%.
6、地方增補(bǔ)只會(huì)發(fā)生在極少數(shù)的少數(shù)民族地區(qū),而且數(shù)量不多。
對(duì)藥企來(lái)說(shuō),基藥最大的價(jià)值在于進(jìn)院,尤其是基層市場(chǎng),要求應(yīng)用基藥的比例很高,是藥品進(jìn)入二三線城市醫(yī)療機(jī)構(gòu)的重要手段。產(chǎn)品一旦進(jìn)入目錄,便可搭載“1+X”、“986”等政策紅利,迅速拓展更多的市場(chǎng)。此外,基藥的好處還包括:加速掛網(wǎng)、不設(shè)置藥占比、臨床優(yōu)先使用等。
隨著基藥目錄的又一輪調(diào)整,藥企之間的暗中較量與角逐,恐怕早已開(kāi)始了。
基于以上思考,對(duì)新版基藥目錄大概率可能增加的品種整理了一份列表,在本公眾號(hào)后臺(tái)回復(fù)"基藥",即可獲得列表。
來(lái)源:云藥客info